[国家卫生健康委新闻发言人、宣传司副司长 米锋]各位媒体朋友：大家下午好！欢迎参加国务院联防联控机制举办的新闻发布会。3月份，全球疫情仍处于大流行阶段，周边国家和地区疫情呈暴发态势，我国新增本土确诊病例和无症状感染者增长快速，疫情多点散发，波及范围进一步扩大，部分地区社区传播尚未阻断，并有外溢病例报告，防控形势严峻复杂。要始终坚持“动态清零”总方针不动摇，时不我待，坚决果断，把各项防控措施落实到每一个环节。加快区域协查和风险人员排查，分区分级做好差异化精准防控，尽快遏制疫情扩散蔓延势头。要保证群众生产生活平稳有序，多渠道、多方式保障百姓就医需求。要继续做好个人防护，保持良好个人卫生习惯，积极接种新冠病毒疫苗。截至3月31日，全国累计报告接种新冠病毒疫苗32亿7087.4万剂次，完成全程接种的人数为12亿4228.1万人。今天发布会的主题是：时不我待，从严从实抓好疫情防控有关情况。我们请来了：国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙先生；中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友先生、免疫规划首席专家王华庆先生；北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强先生；请他们共同回答媒体的提问。下面，请记者朋友举手提问，提问前请先通报所在的新闻机构。

　　[人民日报记者]请问3月以来，全国总体疫情形势有什么特点？谢谢。

　　[国家卫生健康委疾控局副局长、一级巡视员 雷正龙]谢谢您的提问。3月1日-31日，全国累计报告本土感染者10万3965例，波及29个省，呈现出点多、面广、频发的特点。其中，1万例以上的省份有2个、吉林省疫情仍处于发展阶段，累计报告感染者超过44000例。吉林市和长春市管控区域内社区传播还没有阻断；上海市疫情正处于快速上升阶段，累计报告感染者超过36000例，并外溢到部分省份，近期感染者数量仍将增加。近日全国报告新增感染者90%来自于这两个省市。另外，3月1-31日，还有5个省份累计报告感染者超过1000例，有12个省份累计报告感染者在100-1000例之间。辽宁沈阳、河北唐山、福建泉州疫情社区传播的风险依然较高。山东、江苏、浙江的疫情整体趋好。广东疫情整体平稳，但外防输入压力时刻存在。北京近5天报告的感染者均来自管控人员，疫情整体平稳。总的来说，近期全国大部分地区疫情形势整体向好，也说明我们的防控措施是行之有效的。但是我国疫情防控面临“外防输入、内防反弹”的压力依然很大，同时段多地发生奥密克戎疫情的风险依然存在，防控形势仍然严峻复杂。只要我们坚定信心，统一思想，做到疫情发现更早、疫情处置更果断更快、防控措施更精准，防止疫情扩散外溢，一定能够取得更新的成绩。清明假期临近，各地还要继续从严从紧落实疫情防控措施，倡导文明低碳的祭扫方式，强化人员安全有序流动。春天阳光明媚，我们也鼓励大家多到户外适当活动，呼吸新鲜空气，保持愉快心情，但也强调室内不聚集、戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，共同努力，防疫情、保健康。谢谢。

　　[中央广播电视总台央视记者]今年以来，尤其是奥密克戎变异株传入我国以来，我们的新冠疫情此起彼伏，给大家一种感觉，就是难以控制住的感觉。我想问一下，我们国家是否会出现无法清零的现象？谢谢。

　　[中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友]谢谢这位记者的提问。根据我国这两年多的防控经验，以及我们对新冠病毒变化的新认识，我个人认为，我们国家能够实现“动态清零”的目标。应该承认，奥密克戎变异毒株由于传染性强、传播速度快，加上有一定比例的无症状感染者，使得动态清零的难度更大了、动态清零所需要的时间可能更长了，但只要我们从严从实从快把防控措施落实到每一个环节，还是一定能够实现动态清零的目标。在新形势下实现动态清零的主要挑战，就是针对奥密克戎变异毒株流行显示出来的传播隐匿性和速度快的新特征，要求我们更加灵敏的监测系统以便能够地更早发现疫情，能够更快地落实各项防控措施。在这些过程中，特别需要大家的配合，尤其是早期病例的发现，病人积极主动配合，对于早发现在疫情控制方面显得尤为重要。谢谢。

　　[新华社记者]有公众担忧，集中隔离密切接触者和无症状或者轻症感染者，会不会造成新一轮的交叉和重复感染的风险？又比如在方舱医院有一些患者转阴出院后，新的患者入院，会不会影响之前在院患者的转阴，请问这种担忧是否有可能？谢谢。

　　[北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强]谢谢这位记者的提问。密切接触者和轻型病例、无症状感染者不能同时在同一个空间进行隔离观察。因为密切接触者可能是个潜在的感染，但不一定是病人，而无症状感染者和轻型病例都是确诊的病例，是具有传染性的，把他们放在一起就有可能导致传播的风险。目前，随着奥密克戎感染的传播，传染性很强，可能在短时间内造成暴发，基于这种情况，第九版诊疗方案明确轻型病例可以集中隔离管理，不必要在医疗机构。但同时也强调，轻型病例要有医务人员进行监护和观察，不能和密接人群、入境的隔离人员同时在同一个空间进行隔离观察，一定要区分开来，避免进一步传播的风险。关于方舱人群互相传染的问题，方舱医院中前期住院的病人，随着时间的推移，机体免疫力会上调。对于方舱内的患者以及医护人员，会严格做好个人防护和消毒隔离，新病人进入方舱，是不会对原来病人造成不良影响，不会引起感染扩散的。谢谢大家。

　　[香港中评社记者]之前发布会有提到过接种新冠病毒疫苗的获益与风险的问题，请问应该如何衡量？谢谢。

　　[中国疾控中心免疫规划首席专家 王华庆]谢谢记者的提问。及时接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最便利的一项措施，这也是全球的一个共识。无论是从个体还是群体来说，接种疫苗之后，获益远远要高于风险。接种疫苗的获益就是指能够预防疾病的效果，包括预防感染、预防发病、预防重症和预防死亡。通过疫苗接种，其实我们希望让公众不得病、少得病，减少重症的发生，减少死亡的发生。这就是我们所说的接种疫苗所获得的效益。关于风险，主要是指接种疫苗的时候出现的不良反应，目前我们看到所有应用的疫苗出现严重的不良反应是十分罕见的。新冠病毒疫苗可以显著降低重症，降低死亡，这是主要的获益。也有研究显示，在接种全程的新冠病毒疫苗后，可以把重症和死亡的风险降低90%以上。当然，接种疫苗的过程中也会发生严重的不良反应，但是这种严重的不良反应是十分罕见的，它可能发生的几率在百万分之一左右。最近，根据我们香港地区卫生署卫生防护中心3月29号提供的资料显示，在全程接种疫苗，也就是说至少接种2剂次疫苗的全人群当中，感染之后发生的病死率是0.1%，而没有接种疫苗或接种1剂次疫苗的全人群感染新冠病毒之后病死率是1.91%，两者相差近20倍。从中我们也看到，不接种疫苗所带来的风险还是非常大的。综合以上的情况，接种新冠疫苗获益要大大高于风险。谢谢。

　　[东方卫视记者]我们注意到，在此次疫情中有许多地方无症状感染者转为确诊病例，但是在近期的疫情当中，似乎无症状感染者转为确诊病例的减少了。想请问一下这是什么原因？谢谢。

　　[王贵强]谢谢记者的提问。首先无症状感染者包括两个人群，一个是潜伏期的感染者，一个是持续的无症状感染者。在我们国家由于主动的大规模的核酸检测，很多病人感染以后在潜伏期就被发现了，这个时候病毒核酸是阳性的，但是还没有发病，所以没有任何症状。但随着时间推移，有一部分病人会出现症状，出现发热等等这些表现，变成了有症状的病例，所以常常进行转诊断。最近的疫情奥密克戎感染以后，重症的比例和有症状的比例明显下降，所以在这次疫情中可以看到，很多病人从始至终都是无症状状态，所以比例明显增加。当然，我们国家的疫苗接种也是导致无症状病人增加的一个原因。我们强调在临床问病史的时候，也要特别认真，因为有些病人自我感觉良好，他的自我感觉阈值很高，有些症状不详细问他可能就告诉你没有症状，笼统地问他有没有什么感觉，他就会说没感觉，但如果详细问，比如有没有乏力，最近吃饭好不好，体力怎么样等等，他就会告诉你这些表现。所以，有时候无症状感染者需要认真地进行询问病史，才能真正找到发病的病人。谢谢。

　　[每日经济新闻宏观频道记者]我国疫苗最新接种情况尤其是加强针接种情况如何？60岁以上老年人疫苗接种情况如何？谢谢。

　　[雷正龙]谢谢你的提问。根据国务院联防联控机制部署，目前我们继续指导各地积极稳妥推进新冠疫苗接种工作。截至3月31日，全国累计报告接种新冠疫苗32亿7087.4万剂次，接种总人数达12亿7770.9万，已完成全程接种12亿4228.1万人，覆盖人数占全国总人口的90.63%，全程接种人数占全国总人口的88.11%。完成加强免疫接种6亿9493.6万人，其中序贯加强免疫接种1734.4万人。60岁以上老年人接种覆盖人数达2亿2370.8万人，完成全程接种2亿1257.2万人，完成加强免疫接种1亿4363.7万人。就目前接种数据来看，新冠疫苗接种工作总体进展良好，但老年人接种覆盖率与其他年龄组相比仍然较低，近期我们针对老年人群疫苗接种工作再次进行了部署和安排，指导各地条块结合，共同发力，切实提高老年人疫苗接种的便利性，保障疫苗接种的安全性。希望老年朋友们继续积极、主动接种疫苗，共同为我们的健康保障助力。谢谢。

　　[封面新闻记者]有网友说，过去奥密克戎原始株传染性相比较弱，潜伏期较长，患者潜伏期病毒携带量不足以导致高传染性，易被察觉，给“动态清零”提供了良好条件。但是奥密克戎BA.2一旦被感染，传播迅速且绝大部分是无症状，请问在这种情况下为什么仍然要坚持“动态清零”，我们又该如何应对这种挑战？谢谢。

　　[吴尊友]谢谢这位记者的提问。我们必须坚持动态清零。第一，尽管奥密克戎BA.2毒株流行时具有较高比例的无症状感染者，但由于其传播速度快，短时间内会产生大量的感染者，且造成的死亡总数依然很高。通过分析国外一些国家公布的数据可以看出，奥密克戎毒株流行期间造成的死亡数，比德尔塔毒株流行期间同期造成的死亡数还要高。这说明，奥密克戎毒株的流行，对一个国家或地区的危害依然是十分严重的。因此，必须力争在短时间内控制疫情。第二，我国的防控实践证明，动态清零，依然是控制新冠疫情的最经济、最有效的防控策略。做到动态清零，需要发现、管理每一个感染者，包括无症状感染者。对于无症状感染者来说，确实存在发现难的挑战。针对这一特点，我们可以借助一些技术手段。第一，通过大数据协助流行病学调查理清传播链，对密切接触者追踪，发现传播链上的无症状感染者。第二，将监测防线再前移一步，通过“抗原筛查+核酸诊断”的监测模式，尽早发现无症状感染者，切断传播链条。谢谢。

　　[凤凰卫视记者]新版的诊疗方案纳入了两种抗病毒治疗药物，其中一种是口服小分子药物，另一种是单克隆抗体药物，请问这两种药物有什么区别吗？在临床救治上将发挥怎样的功效？另外，面对大量的无症状感染者增多的情况，这些抗新冠的药物作用又如何呢？谢谢。

　　[王贵强]谢谢记者的提问。第九版诊疗方案纳入了两个抗病毒药，一个是单克隆抗体，安巴韦单抗/罗米司韦单抗，这两个抗体是一个组合，都是针对新冠病毒的综合抗体。第二个是小分子药物，叫奈玛特韦片/利托那韦片，也是一个合剂，这是口服药物。前者是国产，国内研发的，有独立自主知识产权的。小分子药物是进口药。这两个药，一个是通过中和病毒来发挥作用，就是中和抗体。第二个小分子药，通过抑制病毒的蛋白酶的水平，通过抑制蛋白酶阻断了病毒复制周期，减少了病毒复制，通过这个环节来抗病毒。这两个药有共同性，第一都有比较好的抗病毒作用，都可以有效降低住院和重症的风险。第二，适应症都是在轻型和普通型，具有重症高风险的人群来使用。刚才提到的无症状感染者并不适用，而是在轻型和普通型，具有重症高风险的人群我们要使用这两个药进行早期干预，阻断病情进展，降低重症和住院风险。对目前的奥密克戎，这两个药还是有效的。不同的地方是单克隆抗体需要静脉注射，静脉给药，而小分子药物是口服给药，当然这两个药使用的时间，静脉给药只用一次，口服给药是5天。当然我们强调，目前这两个药都在定点医院使用，在医生的指导之下严格按照说明书，要观察效果，同时要观察毒副作用，小分子药物之间的相互作用也要进行考虑。谢谢。

　　[中央广播电视总台财经节目中心记者]清明节即将来临，外出游玩踏青时我们应该注意哪些事项。此外，针对传统的祭扫活动，将有哪些针对性的疫情防控措施？谢谢。

　　[吴尊友]谢谢这位记者的提问，春暖花开，鼓励大家去散散心，去踏青、郊游。清明节假期期间，如果我们外出踏青郊游，一定要注意落实个人防护措施，减少感染新冠的风险。首先，不建议做跨省的踏青旅行。其次，在省市内踏青郊游，一定要选择好目的地，特别对于目的地的疫情情况要事先了解。对于没有疫情的地方，我们出行方式最好选择自驾。如果乘用公共交通工具，途中一定要注意个人防护，戴口罩、保持手卫生、保持社交距离等。对于传统的祭扫活动，如果涉及跨省区旅行，不建议做传统的祭扫活动安排，可以利用现代电子技术，做网络或者虚拟世界的祭扫方式。对于非跨省的祭扫活动，一定要了解墓地所在地的疫情情况，以及墓地管理的规定。如果在途中乘坐公共交通工具，还是和前面说的一样，要注意个人防护措施的落实，戴口罩、保持手卫生、保持社交距离等。进入墓地后，一定要遵守墓地相关部门关于新冠防控的各项规定。谢谢。

　　[香港经济导报记者]我的问题有关3岁以下儿童的防疫，有研究发现，奥密克戎相对容易感染儿童，目前在小于3岁的人群中，全球都没有新冠疫苗，请问在3岁以下儿童防疫方面有何建议，针对这一免疫空白，有何考虑？谢谢。

　　[王华庆]谢谢记者的提问。目前奥密克戎不光对3岁以下易感，对3岁以上的人群也是易感的。大家都知道，目前疫情防控形势还是非常严峻，也非常复杂，在新冠流行期间，尤其是有疫情出现的时候，对于做好3岁以下儿童的防护，有几点建议：第一，对于儿童或者婴幼儿一起居住生活学习的家人，还有工作人员，这些人做好防护是非常重要的。包括我们所说的日常健康监测，保持手卫生，保持社交距离，通风换气，戴口罩等相关措施。第二，减少聚集，包括简化个人行程轨迹，尽量减少到人群密集的场所、密闭空间，尤其是公共场所，这样来减少感染的风险。第三，不管是婴幼儿家长还是和他一起居住生活的家人，包括给这些儿童提供服务的工作人员，接种疫苗既是保护这些人自己，其实也是保护孩子。最后我要强调一下，在疫情流行期间，不管是家长还是一起居住生活的家人，还有服务婴幼儿的工作人员，配合好当地采取的防疫要求也是非常重要的。谢谢。

　　[新京报记者]这次疫情中很多地方采取了核酸检测和抗原检测两种筛查的方式，请问目前抗原检测的方式投用情况怎么样？在疫情防控中能起到什么作用？在大范围筛查中抗原检测怎样保证准确性？谢谢。

　　[王贵强]谢谢记者的提问。抗原检测是核酸检测的一个非常重要的补充，尤其在核酸检测能力不足的时候，通过抗原检测就可以更早发现病例或者潜在的病人，及时隔离，并且进行核酸复核。我们强调抗原检测阳性以后一定要上报，阳性以后及时进行核酸复核。但是抗原检测阳性后，在没有做核酸之前是一个非常重要的时间窗口，可以把病人隔离起来，管控起来，避免进一步造成传播。抗原检测在这次香港疫情，包括上海、吉林等疫情中都发挥了很好的作用，都已经在投放，在进行检测，因为大规模病例出现以后，核酸检测不可避免会存在一些不足。在这个过程中，在社区层面上，管控人群，包括居家，都可以做抗原检测作为重要弥补。抗原检测保证它的敏感性、特异性，实际它本身和核酸检测是有些不同，它的敏感性要差一些，但在整个操作过程中也很重要。所以，我们强调抗原检测无论是居家还是在社区管控等层面，一定要规范地进行采样和检测的操作，这要进行相应的培训，同时有专业人员指导。再强调一下，核酸检测和抗原检测不同，整个过程都是专业人员做的，包括采样、检测，都需要在特定的实验室空间。这个过程比较复杂，整个过程中需要各位的配合，所以希望在检测过程中各位积极配合，听从指挥，并且在排队检测过程中要做好个人防护，保持一定的距离，避免在检测过程中造成传播的风险。谢谢。

　　[澎湃新闻记者]我们知道此前发布会多次提到，目前我们国家还是有一些老人新冠疫苗一针都没有接种，对这部分人群我们应该怎么样提高他们的免疫水平，对抗奥密克戎变异株？谢谢。

　　[王华庆]谢谢这位记者的提问。实际上目前我们接种新冠病毒疫苗还是预防感染后发生重症和死亡最好的一项措施。第一，接种疫苗的有效性。我们看到，疫苗在预防重症和死亡方面的效果还是非常显著的。第二，接种疫苗其实相比其他措施更简单易行。第三，提高老年人的特异性免疫力，接种疫苗是最佳的途径。我们人体感染了新冠病毒，获得免疫力，属于自然感染，这是一种方式。但是这种自然感染所获得的免疫力代价是非常大的，尤其是对那些有慢性基础性疾病的人，还有你刚才提到的老年人。国外老年人感染新冠病毒之后，由于没有接种疫苗，不管是住院率、进入ICU病房的比例，还是病死率方面的代价都非常大。所以最好的办法还是接种疫苗，接种疫苗获得的免疫力是针对新冠病毒的特异性免疫，因此我们还是建议60岁以上的老人，只要没有禁忌，不是缓种的对象，要尽快接种疫苗，并按照规定的时间间隔接种加强针，让老年朋友产生抵御新冠病毒侵袭的特异性免疫力，包括目前正在流行的奥密克戎变异株。谢谢。

　　[澳门月刊澳门新闻通讯社记者]有慢性病的老年人正在服用药物治疗，是否可以接种疫苗？谢谢。

　　[王华庆]谢谢这位记者的提问。根据前期的相关研究和疫苗本身的工作原理，接种疫苗之后和药物产生负面反应的发生几率还是非常小的。绝大多数情况下，正在服药不是推迟接种疫苗的理由，我们还是要比较明确地强调，老年人尤其是合并慢性基础性疾病的人，这些人感染了新冠病毒之后，出现重症和死亡的风险还是非常高的，包括常见的心脏病、慢阻肺、糖尿病、癌症等，这些人都是经常服药的。也有研究显示，目前有的老年人因为自身免疫性的疾病，正在应用免疫抑制剂（如类固醇激素）或抗炎药物（如乙酰氨基酚）有降低疫苗初次接种免疫效果的风险。但是，通过全程接种和“加强针”，能够提高他们的免疫力，对于这些人群能够起到一定的保护作用。最后还是要强调两点：第一，有慢性基础性疾病的人和正在服用药物的人，如果在慢性病的急性发作期，我们还是建议缓种。第二，慢性病老人或家人在接种疫苗时一定要客观理性地认识接种疫苗的获益和它产生的风险。谢谢。

　　[米锋]最后两个问题。

　　[中国日报记者]请问现在国内对奥密克戎毒株的传染性和致死率研究有何最新的发现？谢谢。

　　[吴尊友]谢谢这位记者的提问。针对奥密克戎的传染性和致死率，我们从三个方面开展研究。首先，当奥密克戎毒株刚刚出现的时候，我们密切追踪最早报告奥密克戎毒株的这些国家和地区关于奥密克戎毒株传染性和致死率相关的数据。这一阶段主要是收集、汇总和归纳。第二，我们对世界卫生组织公布的数据，或者其他国家公布或公开发表的关于奥密克戎毒株传染性和致死率的数据进行再分析。我们分析发现，美国、英国奥密克戎毒株流行期间造成的死亡总数或者死亡率，高于德尔塔毒株流行同期的数字。第三，当奥密克戎毒株传入我国，疫情所在地的疾控部门和相关的研究机构对其传染性和致死率进行分析。谢谢。

　　[南方都市报记者]我想知道对于轻症无症状感染者的隔离点，医学系统对这个隔离点的医疗人员和医疗设备的配置有什么要求？对这些感染者的医学观察是怎么样能够第一时间发现他们病情的变化的？对于感染者自己来说，如何观察自己的病情变化？谢谢。

　　[王贵强]谢谢这位记者的提问。首先我们强调轻型的病例可以集中管理，但是在集中管理的区域要有专业的医务人员进行病情观察，同时给予一些对症支持的治疗，也包括中药。在这个过程中，一方面是隔离，一方面观察病情变化，把有病情进展风险的病人甄别出来，及时送到定点医院进行进一步的诊断和治疗。对于甄别的方式，我们巡视病人，同时看他有没有发热、发热的程度以及有无呼吸道的症状，必要时可能采取制氧，氧饱和度的检测甚至吸氧等一些基本处理。对于无症状感染者，由于有一部分无症状感染者他处于潜伏期，可能也会发病。因此，无症状感染者的管理也需要医务人员的参与，观察病情变化，及时发现病例，进行调整治疗。轻型病例中有一些重症高风险的病人，如果有条件的话，最好在定点医院进行观察和治疗。刚才提到了对重症病例的观测，一些老年人、有基础病的人群是重症高风险的人群，尽管诊断是轻型的，但我们也应该高度关注，并且是重点关注，甚至要使用一些早期的药物，比如刚才提到的抗病毒药物。关于个体如何进行自我诊断。如果是在隔离过程中，无论是轻型病例还是无症状感染者，发现有任何不舒服的表现，要及时上报。比如，感觉体温温度升高、乏力或是有呼吸困难等症状，一定及时报备给医务人员做评估，根据情况进行治疗干预和调整。谢谢。

　　[米锋]谢谢以上几位嘉宾，今天的发布会几位嘉宾为我们介绍了近期疫情防控的相关形势和接种疫苗的有关情况。再次感谢各位。后续我们还将继续召开新闻发布会，欢迎大家继续关注。今天的发布会到此结束。谢谢大家。